Para el Ministerio de Salud es inevitable que nuevos lotes de vacunas contra el Covid-19 alcancen su fecha de vencimiento sin ser aplicadas a la población, tal como ocurrió con más de un millón de dosis pediátricas del laboratorio Pfizer en febrero y abril pasado. La institución sigue culpando a las anteriores gestiones por la compra excesiva de dosis y no asume su responsabilidad por el descenso del ritmo de vacunación.

En el Perú, se han aplicado más de 72 millones de vacunas a la población de diversas edades, con una cobertura de 89% para la primera dosis, de 82.3% para la segunda y de 56.9% para la tercera. Actualmente, el mayor reto es llegar al 70% de cobertura en la inmunización, por primera y segunda vez, de los niños de entre 5 y 11 años de edad.

Aunque recientemente el ministro de Salud, Jorge López, aseguró que ya no tienen ninguna dosis que haya vencido el 30 de abril último, no descartó que esta situación se vuelva a repetir. Durante su presentación en la Comisión de Salud y Población del Congreso de la República, el funcionario advirtió que, en marzo último, debió llegar un lote de más de un millón de dosis de la vacuna del laboratorio AstraZeneca, pero que están tratando de retrasar su ingreso al país.

“A la empresa no le importa que estemos sobrestockeados acá, porque nosotros nos comunicamos con ellos y les dijimos: no necesitamos vacunas, tenemos vacunas en sobrestock de diferentes laboratorios. La respuesta de la empresa fue: ustedes tienen un contrato y nosotros lo cumplimos. Lo único que pude hacer con la empresa es alargar esta entrega en septiembre, pero que conste que esta producción es de julio y se va a vencer en diciembre”, dijo el titular de Salud ante el Parlamento.

La directora ejecutiva de Inmunización del Ministerio de Salud, María Elena Martínez, aseguró a Convoca.pe que apenas llegan las vacunas a los almacenes del Ministerio de Salud, son despachadas a las regiones para aplicarlas de manera inmediata. Sin embargo, advirtió que “es inevitable” que se repita lo ocurrido el mes pasado. En esa ocasión, la Contraloría General de la República advirtió que más de un millón de dosis de la vacuna pediátrica del laboratorio Pfizer estaban por vencer el 30 de abril último, pero el Minsa sólo admitió que tenía 300 mil dosis por caducar.
 

A inicios de esta semana, el ministro de Salud aseguró que no quedaba una sola dosis de la vacuna pediátrica de Pfizer por vencer, aunque aún no hay registro de que cómo, en solo 12 días, los establecimientos de salud de todo el Perú lograron aplicar a los niños de entre 5 y 11 años las 1'040.974 dosis que tenían en stock con fecha de caducidad del 30 de abril último.

En el Repositorio Único Nacional de Información en Salud (Reunis) del Ministerio de Salud, entre el 18 y 30 de abril pasado, solo se ha registrado la aplicación de 294.430 dosis a la población de 5 a 11 años, poco más de la cuarta parte de las vacunas que estaban por caducar en ese período, de acuerdo con la alerta de la Contraloría. Las cifras que figuran en este aplicativo no están actualizadas pero, según voceros del Ministerio de Salud, el anuncio formulado por el ministro López se basa en un conteo rápido.

Además, el Minsa no ha aclarado si parte de esas vacunas que estaban por caducar fueron declaradas como pérdida y desechadas. Convoca.pe preguntó sobre este punto a la directora ejecutiva de Inmunizaciones del Ministerio de Salud, María Elena Martínez, quien solo respondió que no tenían dosis vencidas y que son otros los factores que se consideran para declarar las pérdidas de dosis, según el protocolo establecido por las autoridades de salud.

La Contraloría General de la República emitió un informe, el 22 de abril pasado, sobre el “Almacenamiento y distribución de la vacuna pediátrica contra al Covid-19 del laboratorio Pfizer, próximas a vencer el 30 de abril del 2020”, en el que advirtió sobre un stock de 1'040.974 dosis distribuidas en las Direcciones de Redes Integradas de Salud (Diris), Direcciones de Salud (Diresas), Gerencias de Salud (Geresa), así como en establecimientos de EsSalud y del Sistema de Solidaridad (Sisol) que estaban próximas a vencer.

¿Cómo en 12 días las brigadas de vacunación pudieron aplicar más de un millón de vacunas pediátricas si, según las estimaciones de la Contraloría General de la República, en base al avance de la vacunación en el Perú, demandaría más de 64 días terminar de aplicar esta cantidad de dosis hasta su fecha de vencimiento del 30 de abril? 
 

El Minsiterio de salud recurrió al "barrido casa por casa" para acelerar el ritmo de vacunación contra el Covid-19 ante la cercanía de la fecha de caducidad. Foto: Difusión

Pérdidas de vacunas

A 12 días del vencimiento de dichas vacunas, el 18 de abril, la Contraloría detalló el número de dosis que tenían en stock cada Diris, Diresa, Geresa y sedes de Essalud y Sisol, en base a los reportes de ingresos y salidas de estos productos de los almacenes del Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (Cenares), y advirtió que sumaban la referida cifra de 1'040.974.

Sin embargo, la directora de Inmunizaciones del Minsa dijo que el número no era cierto y solo reconoció que existían aproximadamente 300 mil dosis de las vacunas pediátricas con fecha de vencimiento del 30 de abril.

La mayor cantidad de vacunas pediátricas de Pfizer por vencer, según el informe de la Contraloría, se encontraban en Arequipa, Puno, Lambayeque, Lima Región, Diris Norte, Cusco, Ica, La Libertad, Junín, Diris Centro, Cajamarca, Callao, Huánuco, Loreto y Diris Sur.

Arequipa tenía, al 18 de abril, 119.510 vacunas Pfizer pediátricas con fecha de vencimiento del 30 de abril, por lo que encabezaba la lista del stock de dosis por caducar, según la Contraloría. En esos 12 días, en la Gerencia Regional de Salud de Arequipa (Geresa) sólo se ha registrado en el Reunis 11 840 dosis aplicadas a niños de 5 a 11 años, lo que no llega ni a la décima parte del total de dosis próximas a caducar a fines del mes pasado.

En Arequipa, se han aplicado el 71% de las 253.400 vacunas Pfizer pediátricas, recibidas entre el 24 de enero y el 23 de marzo del 2022, y se perdió el 29% de estas, según informó la Geresa, a través de un comunicado. Es decir, en dicho período, se apicaron 179.814 dosis y se desecharon 73.486 dosis.

La Geresa Arequipa señaló que esta pérdida de vacunas está dentro de los parámetros establecidos a nivel nacional”, según la Directiva Sanitaria N⁰ 144-2022-DIGIESP, que permite 70% de pérdida a nivel rural y 50% a nivel urbano y periurbano.

Según dicha directiva, para el barrido sanitario de vacunación contra la Covid-19, se debe considerar el factor pérdida si se abre el frasco multidosis y no se usan todas las dosis en el tiempo establecido, si el tapón del frasco se encuentra sumergido en agua o si se rompe la cadena de frío. La caducidad del producto no está considerada como un factor de pérdida.

“La población acudió a vacunarse en un porcentaje menor a lo esperado, a pesar de todas las estrategias implementadas”, reconoció la Geresa Arequipa que, hasta fines de abril, estableció centros fijos de vacunación, vacunación en puntos estratégicos, vacunación casa por casa tipo barrido, vacunación en colegios, Festival de Vacunación Escolar y “Vacunakids” en la ciudad de Arequipa.

El número de menores de 5 a 11 años que figura en el padrón de vacunación de Arequipa asciende a 175.779. Hasta el momento, se han aplicado 156.205 vacunas a estos menores, 53% de los cuales han recibido la primera dosis y 35,4%, la segunda.
 

Vacunas que estaban por vencer el 30 de abril salieron de los almacenes del Cenares rumbo a todas las regiones del Perú. Foto: Difusión

Diferencias de cifras

En el Callao, hasta el 18 de abril, había 34.400 vacunas Pfizer pediátricas próximas a vencer el 30 de abril, según la Contraloría. En esos 12 días, en el Reunis solo se han registrado 8.237 dosis aplicadas a niños de 5 a 11 años.

El 1 de mayo, la Dirección Regional de Salud del Callao reportó que, hasta el 30 de abril, no contaban con vacunas vencidas de Covid-19, aunque no precisó el porcentaje de pérdida de vacunas por diversos factores en dicha jurisdicción. La población de 5 a 11 años que figura en el padrón de vacunación del Callao es de 135.117. Hasta el momento, se han aplicado 190.834 vacunas a estos menores, 78,8% de los cuales han recibido la primera dosis y 62,4%, la segunda.

En Tacna, hasta el 18 de abril, había 14.620 vacunas Pfizer pediátricas que caducarían también a finales de abril. En ese período de tiempo, el Reunis solo ha registrado 3.872 aplicaciones.

“Con un gran trabajo de las brigadas de vacunación y la responsabilidad de nuestra población, se aplicaron todas las vacunas contra la Covid-19 con fecha próxima a expirar”, señaló la Dirección Regional de Salud (Diresa) Tacna.

La población de 5 a 11 años que figura en el padrón de vacunación de Tacna asciende a 40.402. Hasta el momento, se han aplicado 30.470 vacunas a estos menores, 45,3% de los cuales han recibido la primera dosis y 30.1%, la segunda.

En Lima, la Dirección de Redes Integradas de Salud de Lima Norte (Diris Norte) tenía al 18 de abril, 53.550 dosis de la vacuna Pfizer pediátrica por vencer el 30 de abril. En ese rango, solo figuran 19.875 inyectables utilizados en el Reunis.

“Sin dosis pediátricas vencidas en Lima Norte”, señaló la Diris Norte, que destacó que, del 24 de enero al 1 de mayo, aplicó 471.144 dosis a niños de 5 a 11 años en los distritos de su jurisdicción, como Rímac, San Martín de Porres, Los Olivos, Independencia, Comas, Carabayllo, Puente Piedra, Santa Rosa y Ancón.

La población de 5 a 11 años que figura en el padrón de vacunación de la Diris Norte de Lima asciende a 335.030. Hasta el momento, se han aplicado 437.151 vacunas a estos menores, 74,6% de los cuales han recibido la primera dosis y 55,9%, la segunda.

El total de niños de esta edad que figuran en el padrón nacional de vacunación es de 4'201.842. Al último 3 de mayo había 4'781.517 vacunas y la cobertura de la primera dosis alcanza al 65,7% de los menores, mientras que la segunda al 48,1%.

El ingeniero electrónico Juan Carbajal, ex miembro de Open Covid, resaltó que, revisando la página del Reunis donde se registran las dosis aplicadas, se verifica que, en vacunación pediátrica, no se percibe que las dosis a punto de vencer se hayan aplicado en la última semana de abril.

“Esas diferencias, el Minsa aún las falta registrar. Por datos abiertos, siempre hay información con subregistro.  ¿Se han aplicado realmente todas al 30 de abril, sin encontrarse ninguna vacuna por vencer? El Minsa tendrá que aclarar esto porque queda esa desconfianza”, dijo Carbajal a Convoca.pe.
 

Explicaciones

Actualizar la información en el aplicativo Reunis demora entre siete y diez días porque tiene que pasar un control de calidad, ser digitada e ingresada al Sistema de Registro de Información HIS-MINSA, según explicó a Convoca.pe la directora ejecutiva de Inmunizaciones del Ministerio de Salud, María Elena Martínez.

La funcionaria detalló que las cifras del conteo rápido en las que se basó el Ministerio de Salud para asegurar que ya no quedan vacunas vencidas el 30 de abril proviene de las coordinadoras de las brigadas de vacunación, que brindan información preliminar sobre el número de frascos usados cada día.

“No tenemos vacunas que han caducado el 30 de abril, lo han certificado las propias regiones, que han sentido la comunicación que salió de algunos medios. La población empezó a asustarse y no iba a nuestros centros de vacunación. Eso trae en contra todo un proceso de vacunación que venimos haciendo con las regiones”, afirmó Martínez, quien detalló que durante la Semana de Vacunación de las Américas, del 23 al 30 de abril, se aplicaron más de 185 mil dosis.

Sobre las vacunas declaradas como pérdida, la funcionaria dijo que se aplica el protocolo. “No es que estemos perdiendo [vacunas] porque queramos perder, sino que se hace todo el esfuerzo porque estamos en otro momento de vacunación. Los momentos de vacunación del 2021 fueron distintos porque estamos sobre el cierre de las brechas de vacunación y no cuando vacunamos en plena pandemia”, declaró.
 

Propaganda del Ministerio de Salud destacando que cumplió con aplicar las vacunas pediátricas a punto de vencer, según un conteo rápido. 

Ante el anuncio del Ministerio de Salud acerca que ya no quedan vacunas pediátricas vencidas el 30 de abril, la Contraloría General de la República saludó que se hayan aplicado sus recomendaciones. Sin embargo, advirtió que sus equipos de control continuarán verificando los reportes emitidos por el Minsa, la programación y el uso oportuno de vacunas contra el Covid-19.

Para la funcionaria del Minsa, la alerta de la Contraloría sobre el riesgo de perder las dosis contra el Covid-19 pediátricas por caducidad puso en riesgo el proceso de inmunización, “por una comunicación mal dada” que infundía temor entre la ciudadanía. Sin embargo, la aplicación de las dosis empezó a descender mucho antes de que se conociera que las vacunas estaban por vencer, tal como lo evidencian los registros del Reunis.